肩周炎全称肩关节周围炎，俗称“五十肩”，以肩关节疼痛、夜间痛明显、肩膀抬举活动受限为特点，好发于40-60岁人群，女性多见；其本质是肩关节囊慢性无菌性炎症、粘连。

一、

取穴：肩髃、肩贞、肩髎、臂臑等；急性期浅刺止痛，粘连期配合电针疏通经络。

2. 艾灸/温针灸

适合怕冷、遇寒加重的寒湿型肩周炎，温通散寒止痛。

3. 推拿正骨手法

分筋理筋手法放松斜方肌、三角肌、胸大肌；粘连期行温和的松解手法，严禁暴力扳动。

4. 中药外用

中药热敷包、熏洗方（伸筋草、透骨草、桂枝、艾叶、红花）外敷熏洗，活血通络。

5. 中药内服辨证

- 风寒湿痹型：蠲痹汤加减

- 气滞血瘀型：身痛逐瘀汤加减

- 气血亏虚型：黄芪桂枝五物汤加减

6.中药贴敷治疗

取穴：肩髃、肩贞、肩髎等，起温经散寒，通经络活。

③功能锻炼

原则：不痛为度，循序渐进，不要忍痛强行拉扯

1. 保暖：肩膀避免吹风受凉，夜间睡觉护住肩部；急性期不要吹空调直吹患处

2. 急性期（疼痛明显）：局部热敷，每次15-20分钟，一天2～3次；急性期减少大幅度抬手动作

3. 缓解期：坚持功能锻炼，防止关节永久粘连

康复训练动作（每日2组，每个动作保持20-30秒）

1. 钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，前后、左右画小圆圈摆动

2. 爬墙训练：面对墙壁，手指一点点向上爬行抬肩，到达轻微酸胀位置停留

3. 毛巾拉伸（背后拉手）：双手后背抓住一条毛巾，健侧手向上牵拉患侧手臂

4. 外旋拉伸：手肘贴紧身体90度，手握木棒向外缓慢推开

5. 靠墙拉伸：侧对墙面缓慢抬手，改善外展功能

禁忌动作要牢记：

不要找人用力猛掰肩膀；不要吊单杠暴力拉伸；疼痛剧烈时停止锻炼。

三、康复科提示如您出现以下症状请尽快至医院就诊：

1. 夜间痛明显，睡觉被痛醒；

2. 手臂梳头、穿衣、后背扣扣子困难；

3. 自我锻炼1个月没有改善；

4. 肩膀伴随手麻（需要排除颈椎病、肩袖撕裂）

总之，轻中度肩周炎通过分期干预、系统康复锻炼，多数患者疼痛能得到明显改善，肩关节活动功能逐步恢复。让我们一起科学康复，守护肩关节健康。