医保个人账户家庭共济”如何使用?
一问:我医保卡里的钱可以给家人用吗?
答:如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。 举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还有余额,办理家庭共济后,李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元,这就是家庭共济。
二问:如何正确绑定使用医保个人账户家庭共济?
答:1、注册登录账号:参保人(一般是共济人)可使用微信搜索“芜湖市医疗保障局”公众号,进入“芜湖市医疗保障局”公众号页面,通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录公众号。
2、绑定亲属关系:职工参保人登录“芜湖市医疗保障局”公众号后,选择参保地“芜湖”,在业务办理栏目中进入“其他业务”功能模块,点击“个人账户共济家庭成员绑定”按钮,进入绑定家庭成员信息填写页面。
3、填写家庭成员信息:在添加亲属页面,按要求填写需要绑定的亲属姓名、亲属证件号码、亲属关系等信息,完成亲属绑定。目前芜湖市内绑定的家庭成员必须为芜湖市内正常参加职工医保或居民医保的参保人,一名职工参保人最多可绑定7名家庭成员(包含授权人本人)。
4、家庭成员管理:参保人进入个人账户共济管理页面,可查询绑定的亲属账户信息。如需要解除绑定关系,职工参保人可选择需要解绑的家庭成员,通过“解绑”操作完成关系解绑。
5、实现共济结算:被绑定的亲属到全国范围内定点医院看病就医使用本人医保码、身份证、院内就诊卡或医保卡结算时,系统自动完成共济结算。需要注意的是:如果该亲属被多个职工参保亲属绑定,系统在结算时,就会自动选择个人账户余额最多的共济人结算,如该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,则参保人无法实现共济结算,系统不会从多个共济人账户中“凑钱”结算,这个时候就需要使用其他方式继续结算。
三问:办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保卡?
答:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
通俗的理解,钱可以共济,卡不能共用。
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